Pediatria
Neonatologia e Puericultura
in libera professione
La visita pediatrica è fruibile liberamente dalla famiglia; non esistono compartimenti stagni tra cure mediche, benessere mentale e consulenza nutrizionale. Mi metto a disposizione serenamente, gestendo con armonia le varie esigenze di cura.
Nel cuore di Salò offro un servizio personalizzato di Pediatria, Neonatologia e Puericultura, in libera professione.
Durante la visita l’ambulatorio è completamente a disposizione del bambino e della sua famiglia. Giocattoli e strumentazione medica si alternano rendendo l’ambiente confortevole ed inclusivo anche per i pazienti più piccoli.
L’obiettivo è svolgere il consulto in piena tranquillità con tempi e modalità che si addicono alle esigenze del paziente e della sua famiglia.
Accompagnare il bambino nel primo anno di vita è sempre un’esperienza emozionante da condividere con i neogenitori. Effettuo consulenza di puericultura con particolare attenzione all’allattamento, sia esso materno che con latte formulato. Successivamente con l’alimentazione complementare pongo le basi per favorire una nutrizione sana ed equilibrata per tutta la famiglia.
Viene sempre valorizzata l’importanza del sonno del bambino e gestiti gli eventuali disturbi. Lo sviluppo psicofisico e il benessere mentale del paziente sono valutati ad ogni visita. Si affrontano specifici argomenti di prevenzione e si effettuano vaccinazioni.
Le visite pediatriche generalmente sono richieste per la gestione delle malattie acute, pertanto accolgo sia le urgenze, previo contatto, che i controlli programmati.
Pediatria
Neonatologia e Puericultura
in convenzione con ATS
La mission perseguita in questo ambulatorio è quella di diventare il riferimento sanitario del bambino, da quando giunge per la prima volta a pochi giorni di vita, fino ai 14 anni, e di accompagnare la famiglia in un percorso evolutivo, basato sulla fiducia ed il rispetto reciproco.
In questo ambulatorio convenzionato col sistema sanitario, svolgo l’attività di pediatra di libera scelta.
In regime convenzionato e gratuito garantisco l'assistenza primaria dei bambini iscritti, previo la scelta parentale presso l'Ufficio scelta e revoca dell'ATS di Brescia, sportelli ASST Garda di Gavardo, Salò o Nozza di Vestone.
E’ inoltre possibile l’accesso in regime di libera professione ai pazienti non iscritti nella lista ATS, ma che scelgano comunque i servizi che offro in questo studio.
L’ambulatorio si trova in località Bostone, frazione compresa tra Gavardo e Villanuova sul Clisi. Davanti all’ambulatorio è presente un ampio parcheggio gratuito e la fermata dei pullman SIA. Nello stesso condominio ci sono il Poliambulatorio dei medici di medicina generale ed il Consultorio familiare.
L’ambulatorio è al secondo piano raggiungibile con ascensore; è ampio, disponendo di due sale visita, una spaziosa sala d’attesa ricca di giocattoli, servizi per disabili. Il grande balcone che si affaccia sul giardino non è fruibile per motivi di sicurezza, ma garantisce luminosità all’ambiente e naturale ricambio d’aria.
ATTIVITA’ AMBULATORIALE
L’assistenza ambulatoriale è canalizzata in tre branche: prevenzione, diagnosi e cura delle malattie acute, gestione della cronicità.
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Prevenzione
I bilanci di salute sono gli strumenti più importanti per la prevenzione primaria in Neonatologia e Pediatria. Si tratta di visite filtro tese a valutare e monitorare nel tempo, la corretta crescita staturo-ponderale e psicofisica del bambino. Ne sono previste dieci, di cui cinque nel primo anno di vita. Sono completate da test specifici per le diverse fasce di età (riflesso rosso, Boel test, Lang test, valutazione dell’acuità visiva, podoscopia, scoliometria).
Pongo grande attenzione, dedicando molto tempo, alla nutrizione e all’ istruzione sanitaria al fine di prevenire pratiche inappropriate e rendere la famiglia consapevole ed il più possibile autonoma, nella gestione della salute della propria creatura.
Da diversi anni prendo parte a specifiche campagne vaccinali gratuite per l’utente, come la vaccinazione antiinfluenzale, ed effettuo in ambulatorio la vaccinazione antimeningococco B in compartecipazione di spesa per conto di ASST di Brescia .
Su richiesta eseguo le vaccinazioni facoltative non offerte gratuitamente dall’ASST (es. antinfluenzale in bambini non a rischio, antiepatite A, ed altre) ed in tal caso è previsto il pagamento da parte dell’utente.
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Diagnosi e cura delle malattie acute
Le visite mediche in caso di malattie acute tipiche della prima infanzia sono eseguite tempestivamente in ambulatorio, dove è possibile in caso di bisogno effettuare delle prestazioni specifiche:
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prelievo di sangue capillare per glicemia con Destro stix o determinazione Proteina C Reattiva quantitativa;
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raccolta urine con mitto intermedio e posizione di sacchetto urine sterile per l’esecuzione di esame urine con striscia reattiva;
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tampone faringeo SBEGA per determinazione rapida dello Streptococco beta emolitico di gruppo A; tampone nasale per esecuzione di test antigenico rapido per il Covid 19;
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determinazione della pulsossimetria che valuta l’ossigenazione dei tessuti periferici;
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somministrazione di terapie specifiche in urgenza: inalatoria per crisi respiratorie acute, terapia antipiretica per picchi febbrili, antistaminica, cortisonica, fino all’adrenalina per la gestione di reazioni allergiche gravi.
Inoltre si eseguono medicazioni per lesioni cutanee (ferite, abrasioni ed ustioni di II e III grado). Si rimuovono i punti di sutura.
HO ESPERIENZA CONSOLIDATA
IN ALLERGOLOGIA E PNEUMOLOGIA
PEDIATRICA.
Per la diagnosi delle allergie respiratorie eseguo l’allergometria cutanea, conosciuta come prick test allergologici, per inalanti maggiori (acari della polvere, muffe, animali, graminacee, parietaria, altri pollini e alberi) e i prick by prick a partire dall’allergene naturale per la diagnosi di alcune allergie alimentari.
Per valutare l’efficienza polmonare e delle vie respiratorie in caso di asma o altre patologie, effettuo la spirometria (letteralmente “misura del respiro”), un test con cui misuro il flusso d’aria nei polmoni e, quindi, la funzionalità polmonare. È un test semplice e non invasivo ma che richiede la collaborazione del bambino.
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Malattie croniche
Ai pazienti affetti da patologie croniche (come asma bronchiale, diabete, obesità, otite effusiva) sono erogate visite aggiuntive con frequenza variabile, al fine di raggiungere un buon controllo della malattia.
In queste occasioni sono previsti test diversi in funzione della malattia: spirometria basale ed il picco di flusso espiratorio per valutare l’andamento della funzionalità respiratoria e l’efficacia della terapia; test allergometrici cutanei per indagare e monitorare le allergie; la plicometria cutanea (tricipitale, bicipitale, sottoscapolare e sovrailiaca) nella valutazione dello stato nutrizionale.
CERTIFICAZIONI
Le certificazioni sono prestazioni a pagamento (certificazioni per attività sportiva, allergie, colonie, assicurazioni, certificato anamnestico per patente ecc.); la lista completa è affissa in ambulatorio con i relativi costi (mi attengo al tariffario minimo consigliato dalla Federazione Italiana Medici Pediatri della Lombardia).
Sono un medico certificatore INPS e quindi posso redigere ed inviare telematicamente eventuali richieste di invalidità.
ORGANIZZAZIONE
L’attività ambulatoriale, si svolge solo su appuntamento per poter dedicare il giusto tempo di cura ad ogni singolo bambino e per poter evadere la burocrazia che ogni visita comporta.
Per richiedere gli appuntamenti, impegnative e ricette bisogna contattare la segretaria dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 10.00 al numero 333.3798435. Il servizio di prenotazione, il segretariato e l’accoglienza in studio, è svolto dalla segretaria con pluriennale esperienza nel settore, dotata di innata empatia e naturalmente portata ad accogliere i bambini. I genitori riceveranno al momento della scelta del pediatra presso ASST Brescia una breve sintesi con gli orari aggiornati.
Vedi Dettagli Medico Barbara Adinolfi | ATS BRESCIA.
Con un po’ dispiacere per gli anni che passano, comincio ad accogliere la seconda generazione dei miei pazienti, ai quali va una profonda gratitudine per l’affetto mostrato.
Ipnosi bambini
Clinical hypnosis seems to be a useful, cheap and side-effects free tool to manage fear, pain and several kinds of stressful experiences in pediatric populations.
Children who receive self-hypnosis trainings achieve significantly greater improvements in their physical health, quality of life, and self-esteem.
Vol 84, No 2 (2013; 84: 94-97) - ACTA BIO MEDICA - Adinolfi, Gava
In quale situazione un bambino può beneficiare dell’ipnosi clinica?
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Tutte le volte in cui la mente parla attraverso il corpo.
Spessissimo infatti durante l’attività di pediatra visito
bambini con sintomi eclatanti, in assenza di una
reale patologia.
Mal di testa, mal di pancia, dolori o bruciori che vanno e vengono, improvvisa e inconsapevole perdita di feci (encompresi), stipsi ostinata, disturbi urinari, sono spesso segnali di sofferenza psicologica.
Alcuni bambini riferiscono stati di ansia come un peso al petto o un fastidio in gola , o che si manifestano con sospironi, tic o la necessità di effettuare gesti ripetuti ai quali hanno tentato invano di resistere (compulsioni).
Talvolta i bambini presentano malessere, disturbi del sonno, della concentrazione o dell’umore e attribuiscono la colpa ai compiti, alla maestra, alla professoressa di matematica, al compagno di classe; altri invece senza un apparente motivo improvvisamente cambiano carattere, perdono l’entusiasmo, e non vogliono più andare a scuola o frequentare gruppi sportivi.
Molti bambini hanno difficoltà ad elaborare esperienze dolorose come la separazione dei genitori o il lutto (spesso la perdita dei nonni), altri attraversano stati emotivi intensi in seguito ad incidenti stradali o di gioco, ed esprimono il dolore somatizzando, lasciando parlare il corpo.
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L’ipnosi può migliorare situazioni individuali penalizzanti come la timidezza estrema, forti balbuzie, fobie come le vertigini.
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L’efficacia dell’ipnosi nella gestione del dolore acuto e cronico è stata ampiamente dimostrata, e numerose sono le evidenze scientifiche sul beneficio dell’ipnosi nelle dermatiti ed in particolare nella riduzione del prurito.
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L’ipnosi può modulare il disagio degli adolescenti che spesso faticano a trovare il loro spazio nella famiglia e nella società.
Il bambino che scopre l’efficacia dell’ipnosi, impara rapidamente a farne uso, perché in trance si diverte, da sfogo alla fantasia e i benefici sono immediati.
Come si svolge?
Come pediatra sono abituata a visitare i bambini in presenza di almeno un genitore ed ho mantenuto questa abitudine anche durante le sedute di ipnosi, con buoni risultati. Sia i pazienti che le famiglie, accettano di buon grado il lavoro ipnotico, catapultandosi in un’esperienza nuova, non invasiva, che si svolge naturalmente.
Conversando, disegnando o giocando, porto il bambino a focalizzare l’attenzione all’interno di sé, a raggiungere uno stato di coscienza diverso dall’abituale, detto trance ipnotica.
La trance ipnotica permette di entrare in contatto con le proprie emozioni, fantasie, aspirazioni, di recuperare energie e benessere mentale, di rielaborare esperienze vissute.
I bambini vivono la trance ipnotica generalmente come un gioco, ma l’inconscio registra il lavoro svolto mettendo in atto cambiamenti, facendo verbalizzare esigenze e sensibilità spesso non comprese dai genitori.
Il ruolo dei genitori durante il lavoro ipnotico è importante come quello del loro figlio. Sono loro, infatti, a tradurmi il significato di alcune frasi che per me sarebbero incomprensibili senza questa mediazione. Non mi riferisco semplicemente alla difficoltà lessicale di un bambino di 4 anni, ma soprattutto alle descrizioni selettive e solo parzialmente corrispondenti alla realtà, presentate in fase di trance, anche da bambini più grandi.
Pongo la massima attenzione al carico emotivo della famiglia, al fine di mantenere gli equilibri durante i processi evolutivi dell’inconscio e di promuovere l’autonomia del nucleo familiare.
Da che età i bambini possono essere ipnotizzati?
Quando i bambini sono in grado di parlare e di relazionarsi con persone diverse dalla famiglia, generalmente verso i 4 anni, se guidati, riescono a focalizzare l’attenzione all’interno di sé, raggiungendo uno stato di trance ipnotica.
Diversamente dagli adulti, i tempi di trance ipnotica dei bambini sono molto brevi, ma la capacità di raggiungere e utilizzare questo stato è normalmente molto più sviluppata.
Verso i 12 anni la capacità di concentrazione e di attenzione del bambino si modifica ed anche lo stato di trance, divenendo più simile a quello dell’adulto.
Quando la mamma ha bisogno di essere aiutata, frequentemente e inconsciamente esplicita questa necessità attraverso il suo bambino.
Così capita che come pediatra esperta in ipnosi clinica, venga interpellata per il benessere di un bambino, e di dover completare l’intervento sulla madre, semplicemente per renderlo efficace.
Questa dinamica si riscontra già nei primissimi giorni di vita del bambino. Per tanto prendersi cura di un neonato, vuol dire prendersi cura della sua mamma intercettando quanto prima i suoi bisogni.
Spesso le difficoltà per le neomamme cominciano già durante il parto perché quel momento magico si è rivelato particolarmente faticoso o troppo medicalizzato. Talvolta la mamma è talmente stanca o preoccupata che il bambino non cresca a sufficienza che vorrebbe sospendere l’allattamento al seno; talvolta proprio l’impossibilità ad allattare è fonte di delusione. Questi stati di disagio spessissimo si risolvono con una singola seduta di ipnosi, e per il benessere di mamma e bambino è utile che vengano affrontati quanto prima.
Mamme e ipnosi
Nutrizione bambini
L’alimentazione corretta durante i primi anni di vita ha un impatto importante sullo sviluppo del bambino e sul suo stato di salute e influenza anche le fasi successive della vita, in particolare nella riduzione delle malattie croniche.
La mia mission è quella di fornire al bambino un servizio di consulenza nutrizionale nel rispetto delle tradizioni culturali e delle scelte alimentari effettuate dalla sua famiglia.
L’incontro col pediatra esperto in puericultura e nutrizione dovrebbe avvenire il più precocemente possibile per migliorare il benessere di mamma e neonato durante l’allattamento, per ottimizzare le prime esperienze col cibo durante lo svezzamento, e successivamente per promuovere scelte alimentari varie, equilibrate ed adeguate ai fabbisogni nutrizionali e calorici delle diverse età del bambino.
Personalmente prediligo l’alimentazione mediterranea, ma effettuo abitualmente piani alimentari per bambini vegetariani e vegani.
L’obesità è il disturbo nutrizionale più frequente.
L’educazione nutrizionale rappresenta uno strumento cardine per il trattamento dietetico dell’obesità essenziale infantile, tuttavia in particolari situazioni i possibili approcci dietetici sono due: una dieta bilanciata e normocalorica; una dieta ipocalorica bilanciata.
Al paziente e alla sua famiglia fornisco:
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principi nutrizionali essenziali
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raccomandazioni per un’alimentazione varia ed equilibrata
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indicazioni sulla suddivisione delle calorie nella giornata
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frequenza settimanale ideale per i principali alimenti
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esempi ideali di colazione, spuntini, pranzo e cena
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esempi di pranzo e cena a piatto unico
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abbinamenti di pranzo e cena per almeno una settimana
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suggerimenti per la sostituzione degli alimenti
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indicazioni su condimenti e cottura
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suggerimenti sulle porzioni per le diverse fasce di età.
Questo tipo di approccio comporta modificazioni qualitative senza eccessive restrizioni, consente la riduzione graduale e duratura del sovrappeso e l’acquisizione da parte dell’intero nucleo familiare di una corretta educazione alimentare.
La comparsa di disturbi nutrizionali esorditi nelle prime età può influenzare in modo anche importante lo stato di salute e la vita di relazione nelle età successive.